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药师薪酬改革推进太慢!国家卫健委:将着力推动解决

医伟达综合 药事网
2024-08-29


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作为近年来全国医改的范本,三明医改经验如何推广一直是业内讨论的焦点。

今年4月,《三明日报》刊登的一篇介绍三明医改最新成果的文章在业内引起了不小反响。其中,关于医务人员最为关注的薪酬待遇等问题,文章也给出了最新答案:医疗服务性收入占比从18.37%提高到46.07%;医院在岗职工平均年薪由2011年的4.22万元提高到2022年的20.11万元;2022年,医生最高年薪达58.28万元。

那么,各地推广三明医改,如今怎么样了?

近日,国家卫生健康委举办新闻发布会,介绍“推广福建三明医改经验”有关情况。


三明医改,国家层面一直在积极推进


国家层面都采取了哪些措施来推广三明医改经验?国家卫生健康委体改司副司长薛海宁指出,因地制宜推广福建三明医改经验,是医改的重要任务,也是深化改革的有效方法。近年来,国家层面一直在从如下方面积极推进三明医改经验:

1.推动各地强化对医改工作的集中统一领导,落实各级党委政府的主体责任,加强统筹协调,强化部门协同,建立健全行之有效的医改推进和落实机制。

2.加强对三明经验的总结、提炼,提出开展药品耗材集采、动态调整医疗服务价格等11条普遍推广的经验以及推进紧密型医联体建设等10条因地制宜探索的改革措施,会同相关部门完善医疗服务价格、医保支付、人事薪酬等改革政策,为推广三明经验创造条件。

3.将推广三明经验纳入年度重点任务持续推进,同步建立监测调度机制,实行季调度、年通报。通过组织各地经验交流,分享学习借鉴三明经验取得的进展和成效。

4.在三明举办多次培训班,讲清说透三明医改经验的精髓。

目前,31个省份和新疆生产建设兵团都制定了学习借鉴三明经验实施方案,并且结合实际进行落实,形成学先进、赶先进,比学赶超、互学互鉴的良好氛围。

福建:连续10年将医改重要指标纳入市政府绩效考评


三明医改是如何从三明推广到福建各地的?福建省卫生健康委主任杨闽红介绍,福建全省范围内与时俱进提升推广三明医改经验,主要从两方面入手:

一方面,围绕“学什么”,准确把握“三明经验”精神实质。

针对“三医”领域的矛盾问题,打出了纠治医药流通混乱、理顺医疗服务价格、创新医保支付方式、完善医院运行机制等改革“组合拳”。福建各地不断将这些方面的成熟经验,转化为全省政策举措加以落实,同时,不拘泥于三明的一些具体做法,而是注重学习它的改革精神与创新理念,努力做到因地制宜。

另一方面,围绕“怎么推”,巩固强化医改领导和推进机制。

福建历任省委书记都担任医改领导小组组长、省长任第一副组长,坚持一位政府负责同志分管“三医”工作,各市、县(区)比照落实;福建省连续10年将医改重要指标,纳入对各设区市政府的绩效考评内容,省政协、省纪委监委还分别将医改列入民主监督、执纪问效的重要内容。2024年,针对省内推广“三明经验”成效还不够平衡问题,派员深入部分市县,有针对性地开展医改政策宣讲与现场指导,取得更广泛良好效果。


各地“一把手”亲自抓医改

各地推广三明经验有6大进展


国家卫生健康委体改司副司长薛海宁介绍,各地因地制宜推广三明经验取得积极进展,主要如下:

1.全国31个省份和新疆生产建设兵团均由党委政府主要负责同志亲自抓医改、一抓到底;

2.紧密型县域医共体建设全面推开,紧密型城市医疗集团建设试点推进;

3.国家医学中心、国家区域医疗中心和省级区域医疗中心建设推进;

4.建立医疗服务价格动态调整机制;

5.药品耗材集中带量采购工作提速扩面;

6.改革示范效应不断显现,在省级层面,福建、浙江等省份全面推开,地市层面涌现出浙江湖州、江苏盐城、河南周口、湖南湘潭、湖北宜昌、贵州遵义等一批推广三明医改经验的典型地市。



薪酬改革太慢!

这5大方面将加大改革力度


同时,推广三明医改经验面临一些堵点和难点。比如,对于医疗服务价格改革、医保支付改革、医务人员薪酬等改革重点任务,一些地方存在畏难情绪,改革推进缓慢,没有突破性进展。这些,都是下一步将着力推动解决的主要问题。


国家卫生健康委体改司副司长薛海宁介绍说,下一步,要坚定改革的信心和勇气,巩固强化已经实践证明有效的举措,在重点领域和关键环节进一步加大攻坚改革力度。


1.要统筹紧密型医联(共)体建设,强化数字化赋能医改,以基层为重点强化服务体系能力和水平,切实增强人民群众的健康获得感。


2.要推动公立医院薪酬制度改革,加快建立体现岗位职责和技术劳动价值的薪酬体系,建立符合公益性导向的薪酬水平和结构,调动医务人员参与改革的积极性。


3.要以医疗服务价格改革试点城市、试点省和公立医院改革与高质量发展示范城市为重点,持续深化医疗服务价格改革,理顺医疗服务比价关系,优化医院的收入结构。


4.要加快推动药品耗材集中带量采购提速扩面,形成国家、省级联动采购格局。


5. 要深化医保支付方式改革,确定适宜的支付方式和支付标准,将村卫生室纳入医保定点机构,充分考虑疾病的复杂程度,细化完善政策,更好发挥激励和约束作用。同时,强调因地制宜,不能百城一面,不能生搬硬套,要结合当地实际探索创新。

来源:医伟达综合医脉通、国家卫健委


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