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附全国医院国自然立项TOP50》药事网全国研究型临床药师科研团队招募中，详见文末海报！立项数排名前十单位第一名：四川大学华西医院

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焦点阅读：《北京市医保局：药师门诊30元（医保支付20元）住院医事服务费甲类报销！》点击文末“阅读原文”看官网发布云南省深化紧密型县域医疗卫生共同体建设若干措施为贯彻落实《关于全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的指导意见》（国卫基层发〔2023〕41号）精神，持续巩固我省全面推进紧密型县域医疗卫生共同体（以下简称“医共体”）建设质效，到2027年年底全省基本实现紧密型县域医共体全覆盖，制定以下措施。一、坚持政府主导，因地制宜组建医共体（一）健全管理体制。健全由县级党委领导、政府主导，机构编制、发展改革、人力资源社会保障、财政、农业农村、卫生健康、医保、疾控、药监等部门及乡镇（街道）和医共体成员单位参与的医共体建设推进机制。明确推进机制工作规则、机制成员单位职责分工，发挥推进机制在协调和推动医共体建设和运行中重大事项和工作方面的作用，每年研究不少于2次。县级卫生健康行政部门承担推进机制日常工作，牵头协调相关部门积极推动医共体建设。（二）合理组建医共体。以县为单位，采取“1+N”的模式组建医共体，即由县级医院牵头，其他县级医疗卫生机构及乡镇卫生院、社区卫生服务中心等组成。原则上一个县组建一个医共体，也可结合实际组建2个及以上的医共体。医共体成员单位法人资格原则上保持不变、单位性质保持不变。牵头医院一般应为二级及以上非营利性综合医院或中医医院，鼓励有条件的县级中医医院牵头组建医共体。鼓励引导社会力量办医疗机构加入医共体。（三）选强配齐医共体负责人员。完善牵头医院和成员单位共同参与、定期协商的议事决策制度，原则上医共体负责人员由牵头医院、县级成员单位负责人及基层医疗卫生机构代表组成。县域医共体负责人员由县级卫生健康行政部门提名，成员单位负责人和班子成员由县域医共体提名并征求县级卫生健康行政部门意见，根据干部管理权限任免。（四）加强党的建设。加强县域医共体内党组织建设，理顺党委与行政领导班子议事决策程序，发挥医共体党组织把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用。医共体党组织应由卫生健康行政部门、牵头医院、成员单位等人员组成，落实“三重一大”集体决策制度。医共体党组织主要负责人认真履行“第一责任人”职责，其他负责人员严格落实“一岗双责”，抓实党建和党风廉政建设工作。（五）明确功能定位。坚持县域医共体服务主体的功能定位，结合县域实际，统筹优化调整成员单位功能布局，推行差异化功能定位和分类管理。加强与专业公共卫生机构医防协同，严格落实《医疗机构传染病防控责任清单》，提升重大疫情应对和医疗应急能力。避免削弱中医医院、妇幼保健机构、基层医疗卫生机构功能的情形发生。牵头医院以提高县域内就诊率和出院患者三四级手术比例为目标，加强重大疑难疾病患者诊治能力建设。加大对基层医疗卫生机构的指导帮扶力度，提升基层综合服务能力，畅通上下转诊渠道。有条件的县级中医医院可牵头组建医共体或统筹协调区域中医药资源、学科建设等，承担县域中医医疗、康复保健、适宜技术推广等中医药服务能力提升任务。未设有县级中医医院的县（市、区）此职责由县医院承担。县级妇幼保健院统筹推进县域内妇幼健康服务和管理，提升县域妇幼健康服务水平。县级疾控中心结合实际参与医共体技术指导、业务培训、下派人员等医防协同工作。通过派驻疾控监督员等方式参与医共体公共卫生的监督管理。基层医疗卫生机构提供常见病、多发病患者诊疗，及时上转重症患者，承接恢复期、稳定期患者的下转和辖区人群基本公共卫生、健康管理等服务。其他专科医院、民营医院根据自愿原则，以业务同质化管理和加强乡村服务为重点，提供医疗卫生服务。二、健全运行机制，提高医共体管理质效（六）加强内部运行管理。整合现有资源，建立人力资源、财务管理、医疗质控、医保管理、信息数据等管理中心，实现人、财、物统一管理。对成员单位单独设账、集中核算，有条件的可实行统一账户管理。到2025年建成县域内医学检验、医学影像、心电诊断、病理诊断、消毒供应等资源共享中心，实现基层检查、上级诊断、结果互认。（七）建立成员单位利益分配机制。医共体内部应根据牵头医院与成员单位的人员、设备、服务能力、服务参与度等因素，建立健全科学合理的资源共享费用分摊和收入分配机制。（八）加强药品耗材管理。加强医共体药品耗材供应、存储、使用、监管等全链条管理。支持医共体内组建采购联合体，使用统一采购账号，牵头医院制定用药目录，按各成员单位需求统一采购、统一配送，实现县乡用药衔接。探索建立总药师制度和统一审方制度，推动医共体内处方自由流动。支持优势突出、疗效确切、使用安全的医疗机构制剂在医共体内调剂使用，重点加强在基层医疗卫生机构的推广使用。（九）加快信息化建设。参照《云南省紧密型县域医共体信息化建设指南》，统筹现有数字化医疗项目推进医共体信息化建设。加快医共体成员单位之间信息互联互通，实现医疗服务、公共卫生服务、财务管理、人事管理和绩效管理等数据信息的共享互融。推进基层医疗卫生机构更新配置数字化医疗设备，推动人工智能辅助诊断技术在医共体内的应用。三、加强县域统筹，提高服务同质化水平（十）落实优质资源下沉。开展帮扶的城市公立三级医院至少派出3名医疗、药学、护理、管理等方面专家常年驻守医共体指导。县级医疗卫生机构派驻临床、管理人才乡镇（街道）全覆盖，确保每个乡镇卫生院（社区卫生服务中心）至少有1名县级医疗卫生机构主治医师职称人员常年服务。驻守及派驻周期可结合实际，一般不少于6个月。县乡医疗卫生机构医师每周至少两次下沉村（社区）开展巡回诊疗，鼓励开展长短结合驻点服务。发挥“银龄医师”专业优势作用，鼓励参与下沉帮扶。（十一）拓展家庭医生签约服务。医共体内县级医疗卫生机构设立家庭医生签约服务技术指导团队，选派专科医师直接参与家庭医生签约服务，拓展签约内容，扩大做实一般人群和重点人群签约服务。发挥家庭医生对居民首诊和分级就诊指导作用，重点加强慢性病患者早期发现、诊疗、用药指导、健康管理等服务。医共体内上级医院在专家号源、住院床位和预约检查等方面预留20%以上的资源优先保障家庭医生转诊的患者。加强家庭医生签约服务质效考核，考核结果与签约服务费用结算挂钩。四、深化改革协同，完善医共体支持政策（十二）优化人事管理制度。推进医疗卫生人员县管乡用、乡聘村用。在核定的编制总量内和优先保障基层医疗卫生机构用人需求的前提下，医共体内人员实行全员岗位管理，对人员实施统一招聘、培养、管理。适当提高基层医疗卫生机构中高级专业技术岗位比例。绩效工资总量和人员待遇应向基层医疗卫生机构倾斜。（十三）深化医保付费改革。对医共体实行医保基金总额付费，完善“结余留用、合理超支分担”机制。结余资金作为医共体业务收入，主要用于绩效分配、人才培养、专科建设等。稳步推进县级医院实行DRG/DIP付费，逐步实行医保对不同层级机构同病同付。对医共体内符合规定的转诊住院患者连续计算起付线，促进上下转诊、连续服务。五、强化监测评价，保障医共体健康运行（十四）加强监测评估。按照“紧密型、同质化、控费用、促分工、保健康”发展要求，实行半年监测、年度评估（评估指标见附件），及时预警纠偏，有效防止医药费用不合理上涨、资金周转困难和财务运行等风险发生。加大医保基金监管力度，防范不合理使用医保基金行为，有力维护医保基金平稳安全运行。（十五）规范绩效评价。县级卫生健康行政部门会同相关部门每年对医共体及其负责人员开展考核。突出公立医院绩效评价、“优质服务基层行”活动达标情况、基层医疗卫生机构诊疗量及其占比、家庭医生签约服务质效的结果导向。医共体建立健全内部考核机制，考核指标向资源下沉、巡诊派驻、家庭医生签约服务、成本控制等方面倾斜，体现引导患者就近就医，促进优质资源下沉基层。（十六）强化结果应用。医共体及其负责人员绩效评价结果与公共卫生服务经费补助、医保基金支付、绩效工资总量核定以及负责人员薪酬、任免、奖惩等挂钩。医共体内部考核结果与成员单位绩效工资总量核定挂钩。（十七）落实政府投入保障责任。落实各级政府办医责任，对医共体成员单位投入按原渠道足额保障，省级财政通过基本公共卫生服务、基本药物制度补助资金对乡村医疗卫生机构予以支持。地方政府新增财政卫生健康支出向医共体内基层医疗卫生机构适当倾斜。我是药师第二集

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相关阅读：《速看！这些“见不得光”的药品-附表》有时候人生病吃个药都会碰上“包装刺客”↓↓↓药片本来应该整齐均匀地排满整个药板，这样才算是充分利用了空间。但有的药板却偏要故意少放一粒，让人看了感觉十分难受。这到底是怎么回事？小编将为你揭秘药板包装上的5种神秘现象以及它们背后的原因↓↓↓偏要少一个很多药板上的药片数量是7或14个，这通常是为了配合以周为单位制定的疗程。包装数量与治疗所需数量恰好相等，可以避免药物浪费。有些包装采取了专为7粒药设计的排列，但也有很多时候，生产厂家会直接套用为8粒药设计的2*4排列，这样自然就会有一个格子空出来。这样设计的理由通常是方便生产。比如说，如果药厂同时生产着7粒和8粒两种包装的产品，用这种设计只要对生产线和模具稍加修改就可以兼容两种情况了。小小一粒药那么大包装有时候，药板上的药物数量还会更少——甚至只有孤零零的一颗。这种药物通常使用频率不高，每次需要的数量也很少。比如说治疗骨质疏松的药物阿仑膦酸钠，每星期只需要吃一片；又比如紧急避孕药，只在非常偶尔需要时才会吃上1-2颗。图片来源：timesofmalta.com给得少也就算了，为什么不把药板做小点，节省包装材料呢？这是因为太小的包装确实会带来一些问题，比如——■

相关阅读：《20元一次！医院药师上门服务？一地开始执行》点击文末“阅读原文”看官网发布8月13日，北京市药监局发布《关于进一步加强药品零售企业规范化管理提升药学服务质量工作的指导意见（征求意见稿）》（以下简称“指导意见”）并向社会公开征求意见，以进一步加强药品零售企业规范化管理，保障公众用药安全。《指导意见》重点强调了规范药品零售企业店面标识、药品安全信用体系建设、合理布局药品零售企业、鼓励企业开展多元化服务等多项规定。在店面标识方面，《指导意见》要求药品零售企业对药店门前灯箱进行统一设计，加强灯箱、标识规范管理，在门前的醒目位置，悬挂符合规范要求的“绿十字”灯箱。根据药店实际情况可增加24小时药店和医保定点字样。药店原有门头标识及牌匾可继续使用，连锁总部负责统一设计、统一制作、统一管理，保证店面标识统一规范。此项工作采取试点先行，分步实施完成。以大型连锁药店为重点，在平原新城和生态涵养区启动试点工作，逐步实现规范化、一体化管理。在合理布局药品零售企业方面，《指导意见》提出，鼓励药品零售企业与医疗机构合作，拓展参保患者购药渠道，逐步实现处方流转、药品购买、医保结算的全线贯通，保障参保人员用药需求，提升参保人员购药便捷性。鼓励在我市各级医疗机构周边合理布局药店，并适量增加我市医保定点药店的数量。在鼓励企业开展多元化服务方面，《指导意见》鼓励药店创新经营模式，推广多元化经营理念，并提出4点多元化创新方向。1、支持智能新技术在药品零售市场的应用2、鼓励药店为特殊人群开展专属服务3、利用科技手段提升药学服务水平4、借鉴国际化大都市药品零售企业经营模式《指导意见》内容覆盖全面，可以说是涉及药店经营的方方面面。其中，科学合理药店布局以及多样化服务内容更是为药店经营者所重点关注。02鼓励“医”“药”合作逐步解决处方流转难题众所周知，门诊统筹政策全国推进以来，处方流转问题无疑是影响零售药店经营的最大困扰之一。出于种种原因，处方难以从院内流转，针对这一痛点问题，《指导意见》提出，鼓励药品零售企业和医疗机构合作、鼓励在医疗机构周边合理布局药店，以逐步实现处方流转、药品购买、医保结算的全线贯通。其实，零售药店与基层医疗机构合作的模式并不罕见。早前北京市丰台区马家堡社区卫生服务中心通过与药品配送公司合作，设立了“外配药房”，为长期需要服用特定药物的患者提供了用药便利性。此外，广州、上海也在“外配药房”方面也进行了探索和尝试。基层医疗机构与零售药店之间有着互补之处。基层医疗机构有患者疾病诊疗的需求，但其药房品类可能不够齐全，而药店分布广、品类多，但缺少诊疗资源，药店与基层医疗机构进行合作，将会产生优势互补、劣势互消的效果。社区医疗机构可以将自己没有的药品或需要购买超出基本医保目录的患者推荐到附近药店，药店也可以通过与社区卫生服务机构合作，将需要医生进一步诊疗的患者引流到社区卫生医疗机构，以达成双方共赢。此外，社区医院还可与药店开展慢病管理方面的更深层次的合作，如定期开展社区医院与药店之间的慢病管理培训与信息沟通会，共同交流进步；构建基层医疗机构、药店之间的“医联体”，共同管理慢病患者，医生主要负责解决看病用药问题，药店人员负责跟进患者按时服药、改善生活习惯等问题，双方共同做好慢病患者管理。对于《指导意见》提及的鼓励在各级医疗机构周边合理布局药店，据悉，一心堂、老百姓、益丰等多家上市连锁药店已率先进行了相关布局。药品零售企业与医疗机构合作模式多样，各地案例各有不同，归根结底，主要还是为了围绕处方来源问题。通过二者之间的紧密合作，有效解决处方问题的同时，有利于提高零售药店的专业化服务能力，保障患者的用药需求，提升购药便捷性。03鼓励药品经营新模式、新业态提升专业化健康服务水平《指导意见》中提到的鼓励企业开展多元化服务，其中涉及的“AI智能新技术应用”、“处方留存购药制度”、“提升药学服务水平”、“经营化妆品”等内容，对于药店在当下竞争激烈、业绩惨淡的市场环境下形成独特竞争优势具有指导意义。AI智能新技术在药店的应用主要体现在智能药柜、自助售药机的应用。这些药柜通常配备了触摸屏、智能语音交互等功能，甚至可以提供24小时服务，更好的提升患者购药的便利性和可及性。随着新技术的不断迭代，人工智能逐步进入药品零售市场并广泛应用的大方向不可逆转，但就目前而言，其进入速度还取决于药店经营状况以及成本与收益之间的平衡。针对处方留存制度，是指慢性病患者第一次凭处方或电子处方购买处方药后，企业建立慢性病患者用药档案；信息已留存患者，下次在本店或同一企业的连锁门店复购通用名称和规格均相同的处方药，可不再出示原处方。目前该制度已经重庆、四川、江西、吉林、河北等地实施，为慢病患者在药店购药提供了极大的便利。于药店而言，解绑了医与药的强制关联，一定程度上缓解了药店在处方难以外流窘境下的处方压力，更重要的是，有效提高了慢病患者在门店的复购，增强客户粘性的同时，更有助于带动关联药品销售，利好药店。鼓励药品零售企业开展线上线下全病程管理服务，提升药学服务水平，也是药店在逐渐失去平价优势下的又一个发展方向。此前，国家及地方相关部门在多个文件中都有提到鼓励零售企业开展远程药事服务，确保患者安全用药，也为患者购药带来了方便。而鼓励对居家患者开展治疗、健康、关怀随访等线下上门服务，将专业药学服务延伸至家庭，这也为零售药店未来发展提供了借鉴与参考。前段时间南京市江北新区的上线“网约家庭药师”平台，通过“线上预约、线下上门提供药学服务”方式解决居民需求，针对高龄、失能、慢病、康复期等行动不便的特需群体，开展“家庭药师”上门服务，可以算得上是开展药师居家服务的一种体现。药师上门服务模式已经在江苏全省、广西等地开展。随着患者需求的日益多样化，药品零售企业开展多样化健康服务将是大势所趋。总体而言，北京市《指导意见》的出台，不仅对药品零售企业在日常经营管理方面提出了更为严格和具体的要求，强调了经营合规性和药学服务质量的重要性，更为药品零售企业在当前行业寒冬下如何求生存、促发展提供了宝贵的思考方向。这一指导意见的出台，无疑为药品零售企业的发展指明了方向，也为行业的健康发展奠定了坚实基础。来源：搜药、北京市药监局德国医院预防针刺伤的连接器视频

相关阅读：《时隔近十年，浙江省卫健委更新药师高级职称评审标准，药学科普正式纳入！》点击文末“阅读原文”看官网发布浙江省深化医药卫生体制改革2024年重点工作任务坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的二十大、二十届三中全会精神，深入落实习近平总书记考察浙江重要讲话和关于深化医改工作的重要指示批示精神，聚焦医疗、医保、医药协同发展和治理，巩固完善医疗卫生服务体系，推动卫生健康事业高质量发展，提高人民群众获得感幸福感安全感。一、进一步促进医疗、医保、医药协同发展和治理（一）健全医改领导体制和工作推进机制。建立健全医疗、医保、医药统一高效的政策协同、信息联通、监管联动机制。因地制宜学习借鉴三明医改经验，按照“腾空间、调结构、保衔接”的路径，推进改革系统集成。加强医改监测，及时总结宣传医改经验。（二）健全医疗保障制度。健全基本医保筹资和待遇调整机制，落实居民医保人均财政补助政策。建立健全因病致贫返贫长效机制和基金风险预警机制。推进基本医保省级统筹。稳慎落实职工医保门诊共济改革。贯彻落实浙江省生育保险办法，灵活就业人员按照规定纳入生育保险保障范围。丰富商业健康保险产品供给。深化城市定制型商业医疗保险改革。（三）完善药品供应保障机制。开展药品临床综合评价，建立药品使用监测常态化工作机制。加强药品、疫苗等质量监管，对省基本药物在产品种全覆盖抽检。加强创新药研发指导与服务，加大注册核查和检验支持力度。落实国家优先配备使用基本药物的管理政策。整合医疗医药数据要素资源，围绕创新药等重点领域建设成果转化交易服务平台。鼓励医疗机构中药制剂向中药新药转化，医疗机构持续规范收集整理医疗机构中药制剂人用经验资料，并按规定提交评估报告。支持符合要求的医疗机构制剂在国家区域医疗中心输出医院和项目医院间调剂使用。（四）深化药品和医用耗材集中带量采购改革。开展药品和医用耗材省级带量采购各1批，国家和省级药品数合计达到550个。加强集采执行工作，落实集采医保资金结余留用政策，完善激励约束机制，促进医疗机构如实填报采购量并合理优先使用中选产品。（五）深化医疗服务价格改革。推进国家深化医疗服务价格改革全省试点，探索建立医疗服务价格新机制，稳步推进长三角医疗服务价格项目一体化。研究出台基层医疗服务价格改革文件，建立基层价格与县级价格联动机制。（六）深化医保支付方式改革。完善总额预算管理，优化分组方案，规范差异系数设定规则。对紧密型医疗联合体实行医保总额付费，完善总额测算、结余留用和合理超支分担机制。制定浙江省创新医药技术医保支付激励管理办法。扩大同病同价病组目录。加强中医药价值疗法医保支付研究，争取国家中医优势病种按价值疗效付费试点。加强医保药品目录和医疗服务项目管理。（七）深化公立医院薪酬制度改革。落实关于深化公立医院薪酬制度改革的实施意见。注重医务人员稳定收入和有效激励。加强医院内部分配指导监督，严禁向科室和医务人员下达创收指标，医务人员薪酬不得与药品、卫生材料、检查、化验等业务收入挂钩。进一步落实基层医疗卫生机构工资政策。公立医院人员支出占业务支出比重力争达44%。二、进一步巩固完善医疗卫生服务体系（八）提高公共卫生服务能力。出台疾病预防控制高质量发展实施意见，推进省、市、县三级现代化疾控体系建设，促进疾控事业高质量发展先行。创新医防融合机制，落实传染病防控责任清单，全面推进医疗机构疾控监督员制度。健全多点触发监测预警体系，建设省统筹传染病监测预警和应急指挥平台。基本公共卫生服务经费人均财政补助标准提高至107元。推动落实2024年民生实事项目。推进省级公共卫生临床中心建设，创建国家重大传染病防治基地、国家紧急医学救援基地、省级区域公共卫生实验室。支持温州建设国家医防融合试点城市、义乌市建设输入性传染病防控先行区。（九）建强国家医学中心和区域医疗中心。推进浙大一院国家医学中心项目建设，支持浙大二院、省中医院创建国家医学（中医）中心项目。做强国家传染病医学中心、国家儿童区域医疗中心，加快建成综合和心血管、创伤、呼吸、癌症、妇产等专业类国家区域医疗中心，积极创建国家眼科医学中心。加快推进浙大一院台州医院、浙大二院嘉兴医院、省人民医院绍兴医院3个国家区域医疗中心建设。支持推动中国科学院杭州医学研究所发展。组织开展省级医学医疗资源布局研究，加强优质医疗供给水平。（十）推进紧密型医联体建设。做实县域医共体人财物一体化管理，开展县域医共体向健共体转型发展试点，构建集预防、治疗、康复、健康促进为一体的县域健康服务新模式，县域就诊率达90%以上。做好湖州、台州、金华3个紧密型城市医疗集团建设国家试点工作。（十一）深化医疗卫生“山海”提升工程。加大对山区26县和6个海岛县帮扶力度，强化管理支持、人才带教、学科建设、专科提升等“造血式”帮扶模式。进一步规范合作办医，加强托管费和专项资金规范管理。优化“组团式”帮扶机制，支持景宁、嵊泗走山区海岛县高质量发展共同富裕示范区特色之路。推动舟山、景宁、龙游、淳安公共服务一体化试点，推进落实关于支持舟山医疗卫生人才创新性培养使用的若干举措。（十二）加强基层医疗卫生服务能力建设。改善基层医疗卫生机构基础设施条件，推动“智慧流动医院”巡回诊疗服务体系建设，加快补齐农村地区特别是山区海岛医疗卫生服务短板，推动符合条件的村卫生室纳入医保定点管理。加大巡回治疗服务医保倾斜力度，扩大医保移动支付覆盖范围。推广智慧医疗辅助信息系统，基层医疗卫生机构AI人工智能临床辅助诊断技术覆盖率达90%以上。实施万名基层医生进修三年行动，全年组织县乡村三级医务人员轮训进修3000人次以上，其中山区海岛县不少于300人次。（十三）推进中医药传承创新发展。深入推进国家中医药综合改革示范区建设。推动国家中医疫病防治基地、国家中医药传承创新中心、国家中西医结合协同“旗舰”医院、国家中医特色重点医院和国家中医康复中心建设。推进国家中医药传承创新发展试验区建设。支持中药工业龙头企业全产业链布局，推进中药全产业链追溯体系建设，促进浙产中药传承创新发展。三、进一步推动公立医院高质量发展（十四）推动各级各类公立医院高质量发展。扎实推进公立医院高质量发展国家试点，支持湖州市和丽水市开展中央财政支持公立医院改革与高质量发展示范项目建设并开展绩效评估工作。持续化解公立医院长期债务。深化以公益性为导向的公立医院综合改革，医疗服务收入占比达35%以上。加强专科医院发展，优化专科医疗资源布局。加强护士队伍建设，扩大专业护理人才招用规模，合理调整提高护理服务价格。推进“无陪护”病房试点，研究建立多元化“无陪护”费用支付体系。推进医院病房适老化、便利化改造。规范发展特需医疗服务，满足群众多样化医疗服务需求。支持国有企业办医疗机构高质量发展。（十五）建设高水平研究型医院。以高水平医院为主体，积极推进研究型医院建设，建设高水平研究型医院5家以上、研究型医院及培育单位10家以上。推进“百院创新、千医创客”工程，强化以临床问题为导向的有组织科研攻关，省级及以上科研项目立项达800项，力争医学科技成果转化数量和金额同比增长10%以上。（十六）建设高水平县级医院。持续推进高水平县级医院硬件设施、医疗技术能力、人才学科提升等七大专项行动。做强县级医院临床重点专科，胸痛、卒中、创伤三大中心标准化建设率达到90%。加快推进县级中医医院高质量发展，加强中医优势专科建设，强化县域中医诊疗指导中心、中药药事服务中心、中医药适宜技术推广中心、中药服务在线功能。县级公立医院中三级医院占比达22%。四、进一步提高人民群众看病就医获得感（十七）推进数字健康建设。推动健康医疗领域公共数据资源开发利用。深入推进“浙里健康e生”应用，汇聚全人群、全要素、全周期个人健康数据，为居民提供健康画像、档案查询及自主健康管理全过程服务。完善和推广浙江“数字健康人·安诊儿（Angel）”，打造集健康咨询、智能导诊、就医陪诊、院内导航等功能于一体的居民专属数字家庭医生。持续推进检查检验结果互认，拓展至病理检查结果共享互认。（十八）推进卫生健康领域政务服务增值化改革。围绕门诊、住院、转诊等看病就医的关键环节和数字医疗、生育托育、职业健康等重要领域，重点推进连续医疗服务、“助企@健康”行动、院前医疗急救“一件事”集成改革等8项卫生健康领域增值化改革项目。（十九）持续改善医疗服务。实施改善就医感受提升患者体验28条举措和基层卫生健康便民惠民服务措施，强化“一地创新、全省共享”。推广肿瘤等疑难复杂疾病MDT多学科诊疗模式，实现三级医院门诊和住院MDT服务全覆盖。推广加速康复外科诊疗模式，探索医院疼痛综合管理模式。五、统筹推进其他重点改革（二十）提升卫生健康人才能力。推进医教协同，强化供需结合，合理确定医学类高校招生规模和专业结构。规范和加强继续医学教育管理。实施公立医院高质量发展现代化能力人才队伍提升项目，全面加强卫生健康系统“三支队伍”建设。深化卫生专业技术人员职称制度改革，启动卫生管理研究职称评审工作。强化中医药师资培训计划。壮大基层卫生人才队伍，定向招生培养1300名左右医学生，力争每千服务人口基层卫生人员数达3.2名。稳步提升乡村医生队伍中执业（助理）医师占比。（二十一）深入推进“一老一小”相关改革。扎实推进“十四五”托育建设工程。实施中央财政支持普惠托育服务发展示范项目。推进普惠托育纳入基本公共服务。加强老年医学科建设，二级及以上公立综合性医院老年医学科规范化建设率达75%。为100万名老年人开展健康服务专项评估。深入推进医养结合，大力开展社区医养结合工作。支持温州市建设全国老年健康重点联系城市。支持宁波市、嘉兴市、丽水市建设国家积极应对人口老龄化重点联系城市。（二十二）加强医药卫生领域综合监管。巩固医药领域腐败问题整治成果，加强建章立制，一体推进“不敢腐、不能腐、不想腐”。深入实施清廉医院建设五年行动计划。开展高费用和异常费用病例核查工作。探索运用穿透式监管，改进监管效果。开展医保基金安全体检综合巡查工作。引导和规范民营医院发展。德国医院预防针刺伤的连接器

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相关阅读：这份《儿童旅行必备药品清单》，请查收！随着暑假模式的正式开启游泳池成了家长和孩子纳凉嬉戏的好去处不过游泳场馆是公共场所存在多种复杂的健康影响因素其中不得不提的就是近期多地高发的腺病毒感染最近“腺病毒”一词频频出现在热搜上让不少家长忧心忡忡对此，专家表示↓↓↓首都医科大学附属北京潞河医院儿科副主任医师吴鸿波表示，腺病毒是引起儿童呼吸道感染的常见病毒，其传播方式主要为呼吸道飞沫传播（如咳嗽或打喷嚏等），其次是接触传播（如接触被病毒污染的物体表面后，未洗手就触摸口、眼、鼻等）；粪口途径传播（如通过污染了粪便的水传播）。咱们来看个病例👇👇👇1水乐园回来发烧当作“受凉”拖成肺炎普普（化名）今年5岁，半个月前妈妈带她去学游泳。还没学几天，就突然发起了烧。一开始，家里人觉得可能是游泳时受凉了，就自己找了些药给普普服下。但没想到紧接着开始高热，退烧药也只能压几小时，还出现呕吐和腹泻。带去家附近的社区医院看后，医生认为普普得了肠胃型感冒。吃了几天药后，普普咳嗽越来越厉害，顽固高烧不退。普普妈妈这才带着她来到了市一医院儿科。接诊的市一医院儿科副主任郑绪阳为她安排了一系列检查，结果发现腺病毒呈阳性，而且已经发展成腺病毒肺炎。所幸，普普的肺炎并不算严重，之后在一系列对症治疗后，顺利康复出院，前前后后折腾了小半个月。2泳池和水乐园高发和其强传染性相关像普普这样的患儿，郑绪阳最近接诊了好几例，他们几乎都有共同的经历：去过泳池或者水乐园，或者是人群密集的公共场所。2022年，媒体曾报道过一个病例，一游泳馆

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13.3岁，其中59%为男性。根据纽约心脏协会心衰分类，75%的患者为III/IV型心衰。干预组的心衰药物治疗坚持率在52周时显著高于对照组（调整后差异为8.1%，[95%

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刘昌孝是中国药代动力学的带头人和开拓者之一。他为中国药动学、药物评价学、中药现代化发展奠定了基础，做出了卓越贡献。他开创了我国药代动力学研究的“多个第一”，被誉为我国药代动力学的“开山鼻祖”。

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配套支持政策（一）落实政府投入保障责任。医共体内各医疗卫生机构原有的政府投入渠道不变。政府举办基层医疗卫生机构参照公益一类事业单位财政保障，按规定落实人员经费和单位正常运行经费，基本建设和设备购置等发展建设支出按照“谁主办谁负责”的原则由同级政府根据发展建设规划足额安排。按规定落实政府对符合区域卫生规划的公立医院投入政策。统筹财政基本公共卫生服务、基本药物制度补助资金对乡村医疗卫生机构予以支持。各级政府新增财政卫生健康支出向医共体内基层医疗卫生机构适当倾斜。（二）优化人事编制和薪酬管理。在编制使用、人员招聘、人事安排、绩效考核、职称评聘等方面赋予医共体更多自主权。以医共体为单位，充分利用专业技术岗位职数，适当提高基层医疗卫生机构中级、高级专业技术岗位比例。医共体可在核定的人员编制总量内，根据业务发展需要，统筹调剂同经费渠道的基层医疗卫生机构事业编制，经县级卫生健康行政部门审核同意，报同级机构编制部门备案同意后实施。加强基层全科医生、中医医师、公共卫生医师、药师等培养和招聘力度，建立健全人才引进及交流机制。落实“两个允许”要求，统筹平衡县乡两级绩效工资水平，应根据绩效考核结果，合理确定乡镇卫生院绩效工资总量和水平，不得与其业务收入挂钩。支持对医共体内各医疗卫生机构负责人实行年薪制。（三）加强医保政策协同。对紧密型县域医共体实行医保基金总额付费，完善结余留用机制，结余资金作为医共体业务收入，健全合理超支分担机制。稳步推进县级医院实行按疾病诊断相关分组（DRG）或按病种分值（DIP）付费。明确适宜基层开展的病种，逐步探索不同层级医疗机构同病同付。继续对不同层级医疗机构实行差别化支付政策，对符合规定的转诊住院患者连续计算起付线。对中医医疗机构牵头组建的医共体在总额预算上适当倾斜。各地实施动态调整医疗服务价格时，要统筹支持乡村医疗卫生机构发展，促进分级诊疗。明确医保报销目录中增设的农村地区适宜卫生服务项目，逐步提高乡村医疗卫生机构服务性收入占比。对于换药、注射、输液、采血等均质化程度高的医疗服务项目，明确具体范围，逐步实施同县同价。落实“互联网+”医疗服务价格政策，促进互联网诊疗、远程会诊等医疗服务向基层延伸。六、保障措施市、县两级要高度重视，强化顶层设计，建立健全工作机制，细化完善政策措施。各级卫生健康行政部门发挥牵头协调作用，相关部门密切配合，确保如期高质量完成医共体建设任务。建立健全医共体建设监测评价指标，加强监测评估，评估结果与公共卫生服务经费、公立医院综合改革经费等资金安排挂钩。评选一批示范医共体，在资金分配、项目安排等方面给予倾斜激励。支持第三方专业机构参与医共体建设成效评估。

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相关阅读：第四批《医疗机构药事管理与药学服务》七项团体标准发布-2024点击文末“阅读原文”下载团体标准中国医院协会药事专业委员会编制了《医疗机构药事管理与药学服务》团体标准。团体标准体系中的“标准框架与体系表”、“围手术期药学服务”、“易混淆药品”、“抢救车及病区基数药品”、“组织与制度管理”、“医院药学研究”、“教育与教学”和“药品质量问题处置”八项团体标准，现已通过中国医院协会医院标准化专业委员会组织的专家论证和审议，符合发布条件。《医疗机构药事管理与药学服务》相关管理标准见附件。中南大学湘雅二医院驻科药师视频📹医疗机构药事管理与药学服务专区《医疗机构药事管理与药学服务》团体标准2024《医疗机构药事管理与药学服务》团体标准2023《医疗机构药事管理与药学服务》团体标准2022《国家卫健委：医疗机构药学门诊服务规范等5项规范通知发布》卫健委药学政策专区《上海市卫健委：医院药师职业红线》